除了医疗卫生机构数变化反映我国卫生健康事业发展水平,医疗卫生机构尤其是医院的诊疗和住院人次及病床使用率、平均住院日更直接反映医疗服务能力。根据2021年7月13日发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》和2021年5月24日国家卫生健康委发布的《2021年1-3月全国医疗服务情况》,2020年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.4亿人次,比上年减少9.8亿人次(下降11.2%),但2021年1季度各级医疗卫生机构诊疗人次同比都有较大幅度增长。
2020年-2021年1季度我国各级医院诊疗量变化
2020年,医院诊疗数量为33.2亿人次(占42.9%),基层医疗卫生机构诊疗数量为41.2亿人次(占53.2%),其他医疗卫生机构诊疗数量为3.0亿人次(占3.0%)。与上年比较,医院诊疗人次减少5.2亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次减少4.1亿人次。
2020年公立医院诊疗人次27.9亿人次(占医院诊疗人次的84.0%),民营医院5.3亿人次(占医院诊疗人次的16.0%),从诊疗人次看,仍然是公立医疗卫生机构为主,非公医疗卫生机构为辅。见表1。
此外,2020年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量18.5亿人次,比上年减少1.8亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的23.9%,占比较2019年上升0.6%。
根据国家卫生健康委卫生统计信息中心发布的数据,2021年1季度各级医疗卫生机构诊疗服务量同比都得到较大幅度增长。全国医疗卫生机构总诊疗人次15.0亿人次(不包含诊所、医务室、村卫生室数据),同比增长40.8%。医院诊疗人次9.4亿人次,同比增长52.3%。其中公立医院8.0亿人次,同比增长52.4%;民营医院1.4亿人次,同比增长51.6%。基层医疗卫生机构4.9亿人次(不包含诊所、医务室、村卫生室数据),同比增长23.0%。
在不同等级医院2021年1季度诊疗人次中,三级医院52247.1万人次,同比增长70.9%;二级医院32632.0万人次,同比增长34.8%;一级医院5023.7万人次,同比增长31.2%;未定级医院4519.9万人次,同比增长32.8%。
2020年-2021年1季度我国各级医院住院量变化
2020年,全国医疗卫生机构入院人数23013万人,比上年减少3583万人(下降13.5%),年住院率为16.3%。
2020年入院人数中,医院18352万人(占79.7%),基层医疗卫生机构3707万人(占16.1%),其他医疗卫生机构954万人(占4.1%)。与上年比较,医院入院减少2831万人,基层医疗卫生机构入院减少588万人,其他医疗卫生机构入院减少164万人。2020年,公立医院入院14835万人(占医院入院人数的80.8%),民营医院入院3517万人(占医院入院人数的19.2%)。见表2。
根据国家卫生健康委卫生统计信息中心发布的数据,2021年1季度各级医疗卫生机构出院人数同比也有较大幅度增长,全国医疗卫生机构出院人数达5671.2万人,同比增长19.7%。医院出院人数4603.6万人,同比增长23.9%。其中公立医院3748.9万人,同比增长22.8%;民营医院854.7万人,同比增长29.0%。基层医疗卫生机构843.9万人,同比增长6.7%。其他机构223.6万人。
在不同等级医院中,2021年1季度三级医院出院人数2428.9万人,同比增长41.1%;二级医院1698.3万人,同比增长6.2%;一级医院263.2万人,同比增长31.5%;未定级医院出院人数213.2万人,同比增长9.0%。
2020年-2021年1季度我国各级医院病床使用率变化
2020年,全国医院病床使用率72.5%,与上年比较下降11.1%。但根据国家卫生健康委卫生统计信息中心发布的数据,今年1季度全国医院的病床使用率同比上升9.9%。
2020年公立医院病床使用率较2019年下降14.0%;民营医院病床使用率较上年下降4.1%。迄今发布的2021年1季度相关数据,暂无公立或民营医院病床使用率同比增长情况。见表3。
2020年-2021年1季度我国各级医院平均住院日变化
2020年我国各级医院出院患者平均住院日为8.5日(其中公立医院8.4日),与上年比较减少0.6日(其中公立医院减少0.7日)。2021年1季度各级医院出院患者平均住院日为8.7日,与上年同期比较减少0.2日;其中三级医院平均住院日为8.6日,与上年同期比较减少0.4日,二级医院平均住院日为8.7日,比上年同期比较增加0.3日。见表4。
从上述数据可见,受新冠疫情影响,2020年我国各级各类医院医疗服务量均受到影响,但随着我国疫情防控取得重大战略成果且进入常态化防控阶段,2021年1季度各级医院的诊疗人次和出院人数均有回升,且以三级医院同比增长最为显著。
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来源:我是质控人