疫情的消息一个接着一个,这之中,值得所有医疗机构关注的是:7月31日,官方通知郑州市卫健委主任付桂荣、郑州市第六人民医院党委书记马淑焕被免职。


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就在同一天,四川仁寿一家综合性民营医疗机构因“门诊部二级分诊处无人值守、预检分诊点新冠流行病学史调查询问太简单、住院病区配药室工作人员均未佩戴口罩”等问题被关闭整顿。


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曾获表彰的郑州六院 

省级定点医院院感何以失守?


这次,郑州六院的免职通知来得很快!


要知道,郑州六院,作为河南省新冠肺炎定点救治医院,疫情期间,收治了郑州一半以上的确诊患者,在郑州抗击新冠疫情的过程中发挥了重要作用。


2020年10月,在河南省抗击新冠肺炎疫情表彰大会上,郑州六院党委书记马淑焕被评为“河南省抗击新冠肺炎疫情先进个人”,郑州市第六人民医院重症医学科也被评选为先进集体。


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图片△重症医学科使用ECOM治疗新冠肺炎重症患者(资料图),图源郑州市第六人民医院官网


而这次郑州疫情中,特点之一便是:此次疫情主要发生在医院内部,波及人群包括保洁人员,甚至医护人员,呈现局部播散状态。


为何这家经验丰富的专业传染病防治医院在此次疫情防控中失守?


根据郑州市疾控部门发布的前6例感染者流调情况通报,我们梳理可以发现,这6例感染者的行动轨迹存在交集,其中5例的交集正是郑州六院。


流调结果显示,第一例感染者周某某和第二例感染者赵某某的交集,发生在郑州市二七区京广路办事处华中路14号广兴洁云花园小区,周某某生活在该小区,赵某某曾于7月29日到该小区的父亲家中。


病例3姚某某和病例4牛某某都是郑州六院的保洁人员,病例5张某某和病例6李某某则是该院结核病合并症科同一个病房的病人。周某某于7月30日转运至郑州六院隔离治疗,这5人在郑州六院发生了交集。


据了解,周某某是郑州一所中学的教职工,也是一名孕妇,近期她没有去过外地,也没有接触过外地人,见的人也少。那么她是如何感染上新冠病毒的?


假如周某某是郑州其他感染者的感染源头,这意味着她在7月30日转入郑州六院,在短短的一天之内,就将病毒直接或间接传染给其他许多人。


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△31日,河南郑州,第六人民医院实行闭环管理,停止诊疗工作。


然而,郑州六院作为一家专业的省级传染病防治医院,同时也具有丰富的应对新冠疫情经验,本该对周某某的诊疗过程采取必要和充分的防护隔离措施,为何会导致这么多人在院内被感染?


一名曾全程参与武汉抗疫的医生表示,目前在国内部分地区传播的新冠病毒德尔塔毒株的传播性非常强,如果周某某感染的是该种病毒,该病毒是有可能在一天的时间内感染20多人的。根据公布的流调情况,有可能是郑州六院的保洁人员接触到周某某的物品后被传染,随后又将病毒传染给同事或其他人,造成病毒短时间在院内快速传播。


该医生认为,周某某作为第一个被查出的感染者,肯定会有一个感染来源,现在她的感染源头未确定,急需调查确认。同时,郑州六院内发生如此多的人被感染新冠病毒,说明了医院的院感控制存在一定的疏漏。


该医生还表示,还存在另外一种可能性,即周某某并非郑州六院其他感染者的传染源头,而是存在其他未知的传染源。


郑州市第六人民医院也是境外输入定点收治医院,而这意味着院内传染在7月30日之前就已经发生。所有问题,都有待于更精确的流调来解答。



院感防控,不要掉以轻心 

四川查的很严!


自湖北武汉新冠疫情暴发以来,医疗机构的院感防控一直是新冠疫情防控的重点,也被国家卫健委称为不可突破的底线和红线。


但是这条红线却屡屡被触碰:

2020年4月,境外输入病例导致的哈尔滨疫情反弹期间,因院感工作不到位,陪护的制度有漏洞,哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨市第二医院接连失守,两家医院相继停诊、封院,哈尔滨市第二医院8名医护人员感染,216名医护人员被隔离。


2020年10月,山东青岛也发生了一起出现12例新冠病毒感染者与青岛市胸科医院高度关联的院感事件。起因是新冠病人和正常就诊病人共用CT设备,而后防护、消毒不规范,导致CT室被病毒污染,进而引发传染。


今年初,河北石家庄机场附近的一个小村庄暴发新冠疫情,期间河北省石家庄市藁城人民医院、新乐市中医院均发生了医务人员、住院患者以及陪护、护工等确诊新冠肺炎的情况。调查结果显示,两家医院管理混乱,感控意识不强。对国家反复强调的住院患者及陪护人员“应检尽检”、及时回报核酸检测结果、设置管理缓冲病房、严格陪护和探视管理等一系列要求落实不到位。


而四川也一直没有松懈过这方面的检查。


今年6月份,四川省卫健委就连续公布了两则医疗机构发热门诊和院感防控暗访检查时发现的问题及处理情况。包括四川省妇幼保健院、西南医科大学附属医院、绵阳市中心医院、达州市中心医院等多家医疗机构被检测出院感防控出现过问题(现已整改完毕)。


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通报中列出的问题,细节到了:发热哨点诊室内未配备非接触式洗手设施;门诊骨关节处置室医疗废物桶敞开,未及时关闭;发热CT距离发热门诊过远……


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在成都本土疫情出现后,成都也马上对市直属及委注册医疗机构院感防控宾馆(酒店)、商超、车站等地方进行检查的时候,全市检查医疗卫生机构1105户,发现问题单位87户,责令整改87户,有11户机构被停业、关闭整顿,不良记分19户(共计66分),给予警告16户。


时刻记住:院感防控是医疗安全的底线和红线。如今,疫情无时不刻的突袭,执法部门上门巡查的频率和力度定会不断加大,所有医疗机构在院感防控中必须警钟长鸣。


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来源:华夏医界