导读

自10月17日西安报告2例阳性病例以来，截至11月10日，本轮疫情全国累计报告本土阳性病例已超1260例，其中一半以上阳性感染者的轨迹或基因测序与内蒙古、甘肃等地疫情有直接或间接的关联。

因此，本轮疫情可谓来势汹汹，那么很多老师都存在这样的疑问：感染的人都是些什么人？这些人应该都打过新冠疫苗了吧？疫苗突破（打了疫苗后还感染）是不是很严重？今天分享一个来自柳叶刀杂志发表的一份耶鲁大学的研究报告着重分析了突破性感染病人的情况，来回答大家这些疑问。

关于突破性感染

“突破性感染”是指民众在接种完两剂疫苗后仍被感染，表明病毒突破了免疫保护。这种情况其实在全球范围都非常常见，有的人注射完疫苗也可能不产生抗体，就像有的人打乙肝疫苗始终不产生抗体一样。这并不能说明疫苗无效，因为疫苗在降低重症数量上还是起了很大的作用。因此，疫苗还是得打，特别是冬季来了，加强针还是得打。 

今天这个研究报告是在美国耶鲁大学纽黑文健康系统 (Yale New Haven Health) 收集来的，它是由美国康州5家医院和耶鲁大学医学院共同组成的医疗机构，总共有近2800张住院床位和1000名专业医护人员。研究人员收集从2021年3月23日到7月1日之间所有新冠病毒PCR检测阳性的住院病人，其中有54个人符合完全接种疫苗的条件，也就是说这54个人已完全接种2针疫苗4天以后才出现了新冠肺炎症状，或其他原因住院的病人。调查发现，其中25人压根就没有任何新冠症状，他们住院是因为其他疾病造成的碰巧被检测出阳性，这说明在完全接种疫苗以后将近有一半的人有可能有突破性的感染而我们如果不去刻意去检查就不会发现，4人 症状轻微，11个人有中度的症状，其中14个病人（接近20%）出现严重的临床症状。说明突破性感染一旦发生有严重后果的比例比较高。正常人群中，有严重后果的（重症病例）一般在2～5%，因此，这并不一定说明疫苗接种让这14个人的病情变得更严重，也可能是接种了这些疫苗被突破感染的要么病毒很厉害，要么自己身体有问题。显然这14个重症患者在同一时期同一地区感染同样的病毒，所以问题一定是出在病人自己身上，也就是跟自身因素有关。

这些重症患者有什么特点？

首先这14个病人平均年龄是80.5岁，其中4名需要住到ICU,有1名需要上呼吸机，其中3人死亡，可见年龄仍然是新冠感染出现重症最大的风险因素。

其次，这14个人当中9个有肥胖，12个有心血管疾病，7个有肺部疾病，4个有恶性肿瘤，7个有糖尿病，还有4个病人在使用免疫抑制剂，这再次证明高龄和慢性疾病是新冠肺炎造成严重后果的关键因素。这些人由于年龄大、肥胖、 慢性疾病和使用的免疫抑制剂造成了他们对疫苗不能产生正常的免疫反应起到保护作用。

研究给我们的启示

在我们国家本轮疫情开始，我们知道最先发现的是“夕阳红”旅游团，我们相信这些人大多应该是注射过疫苗的。但仍出现感染的情况，说明个人身体情况其实相对疫苗接种可能更加重要（毕竟除了老年人，也有一些人可能对疫苗并不敏感很难产生保护性抗 体）。因此，我们要加强日常锻炼，提升自身免疫力，以增加对细菌、病毒（不止是新冠病毒）的抵抗力（毕竟密接中有人感染，有人没感染，说明不同人的免疫力是有差异的，感染的一般都是自身免疫力较差的人）。同时，注意减肥，因为从上述研究来看，肥胖也是高危因素，当年还有其他慢性病，也需要注意控制，尽量不要出现临床症状，从而造成免疫力下降而造成感染新冠出现重症的风险增加。

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来源：感控plus