各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：

　　为进一步加强医疗机构临床用血管理，规范临床诊疗行为，促进临床合理用血标准化、同质化发展，提升输血专业规范化服务能力，我委组织制定了《临床用血质量控制指标（2019年版）》。现印发给你们，供各级卫生健康行政部门、临床用血质控中心和医疗机构在血液管理和医疗质量安全管理工作中使用。

　　各省级卫生健康行政部门要进一步加强对辖区内临床用血质控中心和医疗机构的培训指导，做好质控指标应用、信息收集和反馈工作。有关情况和问题请及时报我委医政医管局。

　　联系人：医政医管局 张睿

　　电话：010-68792785

　　邮箱：xyc@nhfpc.gov.cn

临床用血质量控制指标（2019 年版）

一、每千单位用血输血专业技术人员数

定义：输血科（血库）专职专业技术人员数与医疗机构年度每千单位用血数之比。医疗机构年度用血总单位数指医疗机构一年时间使用全血、红细胞成分和血浆的总单位数。

计算公式：每千单位用血输血专业技术人员数=

意义：反映临床用血服务能力的指标。评价输血专业技术人员配备是否与医疗机构功能、任务和规模等相适应。

二、《临床输血申请单》合格率

定义：填写规范且符合用血条件的《临床输血申请单》

数量占同期输血科（血库）接收的《临床输血申请单》总数

的百分比。

计算公式：《临床输血申请单》合格率=

意义：反映《临床输血申请单》填写及输血前评估的规范程度，体现医疗机构临床用血管理水平。

三、受血者标本血型复查率

定义：是指输血科（血库）对受血者血液标本复查血型的数量占同期接收受血者血液标本总数的百分比。

计算公式：受血者标本血型复查率=

意义：是评价输血申请过程中是否规范开展受血者血液标本采集和检测的指标。

四、输血相容性检测项目室内质控率

定义：开展室内质控的输血相容性检测项目数占医疗机

构开展的输血相容性检测项目总数的百分比。

意义：反映输血相容性检测项目室内质控的覆盖程度，是体现输血相容性检测日常质量管理的指标。

五、输血相容性检测室间质评项目参加率

定义：参加室间质评的输血相容性检测项目数占所参加的室间质评机构输血相容性检测室间质评项目总数的百分比。

计算公式：输血相容性检测室间质评项目参加率=

意义：反映医疗机构开展输血相容性检测和参加输血相容性检测外部质量评价的情况，是体现输血相容性检测能力的重要指标。

六、千输血人次输血不良反应上报例数

定义：单位时间内，每千输血人次中输血不良反应上报例数。

计算公式：

意义：建立实施输血不良反应上报制度，提高医务人员

对输血不良反应的识别和处理能力，通过分析和反馈实现临床用血管理的持续改进。

七、一二级手术台均用血量

定义：单位时间一级和二级手术台均用血量。此处仅统计红细胞成分及全血用量。

计算公式：

意义：反映医疗机构一二级手术患者血液使用情况。八、三四级手术台均用血量

定义：单位时间三级和四级手术台均用血量。此处仅统计红细胞成分及全血用量。

计算公式：

意义：反映医疗机构三四级手术患者血液使用情况。九、手术患者自体输血率

定义：单位时间手术患者住院期间自体输血量占手术患者异体输血量和自体输血量之和的百分比。此处仅统计红细胞成分及全血用量。

计算公式：手术患者自体输血率=

意义：反映医疗机构血液保护技术的水平，通过开展自体输血可以有效降低异体血输注的风险。

十、出院患者人均用血量

定义：单位时间出院患者人均用血量。此处仅统计红细胞成分及全血用量。

计算公式：

意义：反映医疗机构住院患者血液使用情况。

注：

1.红细胞成分指以全血内红细胞为主要组成的一类成分血（GB18469-2012 《全血及成分血质量要求》）。2.200ml 全血为 1 单位；200ml 全血制备的红细胞成分为 1 单位；200ml 全血制备的血浆为 1 单位。术中回收式自体输血以回输血量计算，100 毫升红细胞为 1 单位；贮存式和稀释式自体输血以 200 毫升全血为 1 单位。