3-11周岁儿童接种已全国铺开，但有部分孩子因身体等原因，不适宜接种。特别是学校组织的群体接种，可能需要家长提供一些证明。如何解决这一问题，家长可以尝试给孩子开具“新冠疫苗接种禁忌证明”！

关于出具“接种新冠疫苗禁忌证明”

有关事宜的说明

1.什么时候可以办理？

办理工作各地开展时间不同，一般办理时间：为周一至周五的上班时间。

具体详情可电话咨询当地卫生疾控系统。

2.办理要带什么材料？

开具“新冠疫苗接种禁忌证明”时，家长须带好孩子身份证、以往就医的病历、出院小结、疾病证明等资料。

3.如果行动不便或在住院怎么办？

行动不便的儿童，可委托家人代办，但必须有本人身份证、既往就医的相关病历、诊断材料等。

4.哪些单位可以办理“新冠疫苗接种禁忌证明”？

原则上由本辖区内二级及以上公立医疗机构新冠疫苗接种点办理。

各地区将根据辖区医疗机构和接种单位的分布情况，确定办理禁忌证明的单位。 

5.特别注意

本证明需由医生根据申领人的身体状况和临床资料判断做出结论，须有医生签名。并加盖接种单位或医院的公章方才有效。

9种情况，儿童绝不能接种

儿童对于药物更为敏感，如何分辨孩子是否符合接种？

儿童不可接种的情况

1.对疫苗中任何成分包括辅料和制备工艺中使用的物质等过敏，既往发生过接种疫苗后严重过敏反应，不能接种。

2.患急性疾病、如荨麻疹发作，诺如病毒引起的急性腹泻、急性阑尾炎、内出血、急性胰腺炎、急性肺炎等，不能接种。

3.有伤口感染、炎症等引起发热，不能接种。

4.有惊厥、癫痫、格林巴利综合征，其他进行性神经系统疾病、脑病或精神疾病史或家族史，不能接种

5.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷，不能接种。

6.淋巴瘤，不能接种。

7.白血病或自身免疫性炎症性疾病，不能接种。

8.严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病，不能接种。

9.恶性肿瘤，使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂，不能接种。

附:儿童接种，紧急情况处置办法

1.血管神经性水肿

通常在接种后1~2 d内发生，先在注射部位出现水肿，可逐渐扩大范围，累及关节、眼睑、口唇与肢端。具有发作性、局限性和自限性特点，病程一般为2~3 d。

一般病例给予抗组胺药物即可，重症可应用糖皮质激素。

2.过敏性皮疹

较常见，多在接种后数小时至数天内发生，可表现为各种皮疹伴有瘙痒，以荨麻疹多见。

可外涂鱼炉洗剂和口服抗组胺药物，重者可应用糖皮质激素。

3.急性过敏性喉头水肿

包括喉部疼痛不适、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难、三凹征、大汗，可短时间内导致低氧、发绀、窒息、昏迷和心脏骤停。

第一时间给予肾上腺素和监护、吸氧外，可同时给予静脉糖皮质激素，严重者考虑建立人工气道。

4.热性惊厥

多见于6个月～6岁儿童，预后良好。

需要松开衣领、侧卧防止呕吐窒息，持续5分钟以上的惊厥需要监护，保持侧卧，保护气道，建立静脉通路，并使用镇静解痉药物，如地西泮或咪达唑仑。

疫苗所致的热性惊厥属于单纯性热性惊厥，不会造成长期或严重的损害。

5.局部细菌性感染

大多为接种用具或接种局部消毒不严所致。红肿热痛明显，严重者可发生局部脓肿或局部蜂窝织炎，可发生引流淋巴结炎和伴有发热等全身症状。

轻症者局部外涂鱼石脂软膏或抗生素软膏；局部脓肿可穿刺抽脓或切排引流，需口服或静脉用抗生素。脓液涂片或培养有助于指导抗生素有效应用。

6.心肌炎

考虑免疫相关则使用糖皮质激素治疗同时使用营养心肌药物。

7.过敏性紫癜

通常在接种疫苗后1~7 d发病，多见皮肤紫癜，亦可累及关节、消化道和肾脏。其处理原则同其他原因所致过敏性紫癜。

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