晚上十点，黄护士到病房查房。发现 20 床患者不在，家属在床旁坐着玩手机，于是就问家属患者去哪里了，家属回答说在洗手间洗澡。

黄护士心想怎么这么晚了还在洗澡，也没有在意，就去下个病房查房了。

过了十几分钟，觉得还是不放心，就又去 20 床看了看，发现患者还是没在。

家属说还在洗手间洗澡，这个时候黄护士就觉得不对劲了，在洗手间门口叫患者也没人应，门也打不开，门里边顶了东西，后来把门撞开之后发现地上一滩的血，患者在洗手间里割腕了。

黄护士立即通知医生，实施抢救，还好最后患者抢救回来了。

图源：站酷海洛

原来患者是觉得自己的病治不好了，花费又高，觉得还不如死了算了，不想成为家里的负担。

抢救过来之后医生联系了心理科会诊，对患者的心理状态进行干预，后来患者表示虽然不能完全治愈，但是还是可以在有限的时间里好好陪陪家人。

现今社会，随着经济社会发展，疾病谱发生变化，心理问题日益成为比较重大的公共卫生问题和社会问题。

《中国城镇居民心理健康白皮书》是由中华医学会健康管理学分会牵头，联合国家卫计委科学技术研究所等单位以及国内 30 余位专家和学者共同完成的。

对全国范围内 566 家医疗机构，合计约 113 万人的心理健康问题的数据分析。

该调查结果表明，我国城镇居民中 73.6% 处于亚健康状态，16.1% 存在不同程度的心理问题，心理健康的人只有 10.3%。

图源：站酷海洛

看着这么庞大的数据，我们在日常工作中不得不提高警惕。

首先，在平时健康宣教和日常的护理工作时，多与患者沟通交流。

聊聊患者的感受，了解患者的家庭、社会支持情况怎么样，相较正式的询问病史，这种交流方式，患者更容易敞开心扉，更愿意沟通交流，我们也更容易了解患者的内心。

如果患者平时就表现的很焦虑，心情很压抑，又没有家人朋友的支持，那么就要警惕了。

日常工作时多注意患者的情绪，注意开导，做好交接班，特别是夜班注意多观察，必要时可以与医生沟通，请心理科会诊。

其次，有家属的患者不能放松警惕，像上述案例中，发生的时候其实是有家属在的，但是家属一直在玩手机，没有关注到患者的异常情况。

对有家属的患者我们一般会比较容易放松警惕，觉得家属一直在旁边看着，不会有事的，即使有事家属也会呼叫的。

但实则不然，家属可能会觉得在住院期间，患者是交给医务人员的，出了事医务人员就得负责。

家属可以协助我们管理好患者，但是是不能完全指望家属的，我们可以与家属沟通，需要他观察哪些方面，需要他做哪些事情；

沟通好之后，我们不能就不管了，家属到底做没做到位，或者更有甚者家属到底做没做，我们都得去检查、去追踪。

现在的年轻人都是手机一族，指望他们放下手机与患者聊聊天还是很难的。

总之家属可以是我们的助力，但要做好沟通和管理，不要想当然的觉得家属在就没问题。

最后，尽量创造一个好的环境，必要的话可以在床位安排上稍微有所调整。

比如我发现 20 床患者心理有些问题，26 床患者很乐观、很积极；

那么我就可以调整一下，将 20 床和 26 床患者调至一个房间，希望在 26 床的带动下，20 床的心理问题能稍微有所好转，或者至少别恶化。

如果一个病房有 3 个患者，3 个患者心理都有点问题，那最好还是给他们调到不同的房间。

当然，不是说床位这样安排就万事大吉了，我们该做的其他心理护理方面的工作还是得做。

以上是我因洗手间患者的事件引发的思考，目前心理问题人群的比例还是比较高的。

在我们漫长的职业生涯过程中，可能会遇到合并有心理问题的患者，希望这些想法可以对大家的临床工作有所帮助。

你有遇到过此类事件吗？欢迎在留言区交流。

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