顽固消化道出血患者因失血性休克陷入深度昏迷，难以内镜下止血，且外科手段探查风险极大，危急时刻郑州市心血管病医院（郑州市第七人民医院）心内科九病区主任胡法国带领科室团队，通过胃网膜右动脉介入栓塞，成功为其止血。

近日，患者朱先生今年61岁，于家中突然出现胸闷、气短伴呕血、黑便！紧急到郑州市第七人民医院急诊科就诊。时测血压仅70/40毫米汞柱，处于急性失血性休克状态。朱先生在就诊期间仍不断出现呕血症状，急诊科结合患者既往心脏疾病病史立即收入CCU病区。随即联系消化内科拟进行内镜下止血，但朱先生在转运途中，由于失血过多出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等一系列抢救，40分钟后，朱先生恢复心跳及自主呼吸，但进入深昏迷状态。此时已无法行内镜下止血，暂行内科保守治疗，并进行输血纠正贫血。经过输血约1000毫升并联合大剂量升血压药物等治疗后，患者血压回升，生命体征相对稳定。

第二天上午，朱先生再次出现黑便且胃肠引流有出血情况，其血红蛋白再次逐步下降，同时血压也不断下降，情况十分危急。由于不能内镜下止血，摆在面前的似乎只剩下外科开腹探查一条路可选，但患者生命体征不稳定，并且既往有心脏疾病，心功能差，外科剖腹探查风险非常高。

危急之际，胡法国会诊认为，消化道出血最常发生的部位是胃网膜动脉，可以尝试进行介入栓塞胃网膜动脉进行紧急止血。当朱先生被送入手术室时，全身苍白，意识深昏迷，呼吸微弱，病情十分危急。胡法国当机立断，穿刺、送导丝、送导管、导管到位、造影，一系列精准熟练操作。造影结果同分析一致，患者胃网膜右动脉处造影剂渗漏，考虑胃网膜右动脉出血。此时患者血压又降至58/30毫米汞柱。当即增加补液及调整血管活性药物应用，并立即在导丝引导下送导管精确到达胃网膜右动脉近端，之后通过导管向胃网膜右动脉内注射用于栓塞动脉血管的明胶海绵颗粒。5毫升、10毫升、20毫升……持续缓慢推注，经过紧张有序的20分钟推注后，造影显示胃网膜右动脉内造影剂不再前向流动——栓塞成功了！

经过介入手术后，胡法国每天都去CCU病区探望朱先生。朱先生在手术后未再出现黑便、呕血情况，并且通过输血等治疗，朱先生的血红蛋白逐步上升，血压恢复正常，拔除气管插管，神志恢复清醒。

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