刚刚交班：有一位患者已备血，未输，等待输血科通知取血。这是我最不想听到的一个交班内容。

因为输血前需要查体温，核对，输血中需要随时观察患者情况，输血后还需要写各项记录，耗时长，记录多。

接班一个小时后，我接到了输血科的取血通知。于是马上测量了患者体温，体温正常，我便拿着取血单去输血科取血。

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取血时，仔细核对了各类信息，准确无误后，拿着去白细胞悬浮红细胞以及输血记录单回科。

回到科室，与另一名高年资护士再一次核对各项信息。

我们夜班老带新这样搭配，「老」护士比我资历高，经验多，核对信息仔细又认真。

各项文字信息核对无误后，她便拿起血袋，透着灯光轻轻摆动，她左看右看，不禁眉头紧蹙。

她说：「我怎么看这血里面有东西呢？你看见了没？有个块状物。」

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我当时头脑懵的一下，瞬间空白，又瞬间晃过神来。

「我看看！」我紧张地拿起血袋透着光，按照她叙述的样子找，在上下颠倒的过程中发现：确实，有一个块状物飘过。

真的有东西，当我看到的时候，心脏瞬间提到了嗓子眼，我有点慌了。

我们赶紧又看了一眼保质期，血制品没有过期。

虽然不知道块状物是什么，但有一点我清楚的知道，这袋血是不能用于患者输注了。

我们立即联系了输血科，说明这袋血存在质量问题，需要重新选择一袋合格的血液。

这场及时止损，悬崖勒马的发现，让我突然意识到临床无小事，取血也不能有疏忽啊！

那么，应该怎样正确取血呢？

一、严格执行「三查八对」制度

（一）三查

（1）查血液有效期及血袋

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（2）检查血袋有无破损渗漏，封口有无松动。

（3）标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。

2. 查血液质量

(1) 血液中有无明显凝块；

(2) 血浆是否呈乳糜状或暗灰色；

(3) 血浆中有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

(4) 未摇动时血浆层与红细胞的界面是否不清或交界面上出现溶血；

(5) 红细胞层是否呈紫红色；

3. 查输血装置

（1）有效期；

（2）包装有无漏气、污染；

（3）装置是否完整无损。

二、 「八对」

1. 受血者血样的采集

确定输血后，采血护士持《临床输血申请单》当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，贴好标签。

2. 标本的送检

将贴有标签的血标本连同《临床输血申请单》经核对后送至输血科，双方仔细核对患者信息，包括患者姓名、性别、年龄、病案号及试管与输血申请单的号码是否一致等，确认无误后，签署姓名及时间。

3. 取血

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型及配血试验结果，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

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4. 输血时

输血前由 2 名护士或医护人员在治疗室对患者信息、检验科血型报告单、发血报告单与血液进行核对；

再由 2 名护士或医护人员在床旁对患者信息、血型、发血报告单与血液进行核对，确认无误后，为患者输注血液。

虽说是「三查八对」制度，但实际核对过程中，能核对的信息尽可能的都核对一遍，核对内容不止八项，防止漏掉一些不常见的错误和漏洞。

二、凡血袋有下列情况之一的一律不得取血

(1) 标签破损、字迹不清；

(2) 血袋有破损、漏血；

(3) 血液中有明显凝块；

(4) 血浆呈乳糜状或暗灰色；

(5) 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

(6) 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

(7) 红细胞层呈紫红色；

(8) 过期或其他须查证的情况。

三、一切以制度为标准，不可经验之谈

护理虽然在某一方面来讲是个经验性工作，但不能全靠经验，有些事情发生概率小，不代表不会发生；

有些事情别人不会发生，不代表不会发生在自己身上。

一切都要以制度为准绳，严格遵守操作规范，不要嫌麻烦，也不要敷衍了事，做到有据可循。

这是工作的要求，也是对自己的一个保护，更是对患者负责。

这次的输血前小意外，不仅输血科的同事没有仔细检查，我在取血时也有所疏忽。

我自己只审核了患者信息、血袋文字信息、输血记录单信息，却忽略了血液质量信息，该血液是否符合领取标准，完全没有考虑。

想着输血科会把控血液质量，应该不会出现问题，但是往往这种疏忽的时候就会出问题。

通过这件事，我深刻的认识到了护理工作的严谨性，也想提醒大家：护理是个高风险职业，一定要仔细核对，切不可因小失大！

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